Уже с первого октября электронные больничные полностью заменят своих бумажных предшественников. В течение следующих двух недель информационные системы, протоколы обмена данными и правила создания медицинских заключений доработают - чтобы учесть ошибки и нюансы, к которым возникали вопросы у врачей, работников и работодателей во время тестового периода.
Итак в октябре некоторые нормы, действующие сейчас, будут модернизированы. Например, изменится срок формирования медзаключения и номер е-больничного.
Фонд социального страхования опубликовал ответы на самые распространенные из вопросов, которые он получает от застрахованных лиц и их работодателей и которые еще не освещали в разъяснениях:
Как понять, получил работник непроизводственную травму или имел общее заболевание, если ему создан е-больничный с причиной нетрудоспособности "1"?
В электронных больничных причина нетрудоспособности указывается по обновленным кодам - они отличаются от определенных для бумажных листков нетрудоспособности. Если в бумажных больничных для общего заболевания и травмы непроизводственного характера определены два разных кода, то в электронном в обоих случаях указывается код "1 - Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, которые не связаны с несчастным случаем на производстве".
Диагноз - персональные данные работника. Поэтому выяснять детализированную причину нетрудоспособности не стоит.
Когда в бумажных больничных указано, что работник имел травму непроизводственного характера, работодатели запрашивают у сотрудника объяснение. Нужно ли это делать в случае е-больничных?
Работодатели брали у работников объяснение относительно обстоятельств травмирования, чтобы правильно назначить материальное обеспечение. Ведь пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется, например, в случае получения травмы при совершении уголовного правонарушения, умышленного причинения вреда своему здоровью, болезни или травмы из-за опьянения и т. п.
Поскольку в е-больничных невозможно определить, была у работника травма или общее заболевание, запрашивать такое объяснение не нужно.
В то же время в е-больничном имеется пометка о признаках алкогольного или наркотического опьянения. Если временная нетрудоспособность работника связана с опьянением, комиссия по социальному страхованию предприятия должна отказать в назначении пособия.
Если работник имеет долговременное заболевание, то ему оплатят е-больничный только после выздоровления?
Нет, застрахованному лицу, которое долго болеет, Фонд социального страхования оплатит каждый промежуточный е-больничный. Как и в случае бумажных листков, один страховой случай может оформляться несколькими электронными больничными. Они создаются как продолжение первичного и подлежат оплате каждый после своей выдачи.
Однако если бумажный больничный может продлеваться врачом единолично до 15 календарных дней, то медицинские заключения для формирования е-больничных врачи могут создавать самостоятельно сроком до 30 календарных дней. Дальнейшее подтверждение временной нетрудоспособности требует осмотра врачебно-консультативной комиссией (ВКК).
Ориентировочный срок нетрудоспособности пациента, определенный в е-больничном, должен основываться на индивидуальных показателях состояния здоровья человека и медицинских протоколах. Если пациент не выздоровеет в ориентировочно определенный при осмотре срок, врач сформирует новое медицинское заключение, на основании которого сформируется отдельный, продленный е-больничный.
Поскольку электронный больничный работника становится готовым к оплате только после завершения определенного в нем периода нетрудоспособности, не стоит формировать слишком длинные медицинские заключения, если для этого нет веских оснований.
Много вопросов, поступающих в ФССУ, касаются функционирования и работы кабинета страхователя на веб-портале Пенсионного фонда Украины. Относительно этих вопросов нужно обращаться на горячую линию ПФУ: 0-800-503-753
Как HR-специалисту экономить время? С системой LIGA360: HR-менеджер все ответы для работы найдутся в 2 клика. Персональная лента новостей, экспертные ответы и трудовое законодательство на единой платформе. Детали по ссылке.
Читайте также:
Минздрав продлил срок переходного периода на е-больничный до 1 октября
Как действовать работнику, если ему открыли е-больничный: разъясняет Фонд соцстраха
