Министерство здравоохранения напомнило, что реформа медико-социальной экспертизы предусматривает внедрение оценивания повседневного функционирования лица (сокращенно - оценивание). В ее основе - работа экспертных команд, обеспечивающих объективность, прозрачность и профессиональность в принятии решений.
Кто формирует экспертные команды?
Руководитель заведения здравоохранения утверждает перечень врачей, имеющих право проводить оценивание в составе экспертных команд в соответствующем заведении. Данный перечень формируется на основе квалификации врачей и их опыта, причем минимальное требование - по меньшей мере один год медицинской практики.
Индивидуальный подход. Состав экспертной команды определяется для каждого дела отдельно. В составе обязательно должны быть не менее трех врачей, один из которых - терапевт или профильный врач по сопутствующему заболеванию или осложнениям.
Автоматизация в будущем. Впоследствии планируется автоматическое формирование состава команд через электронную систему по оцениванию повседневного функционирования лица (сокращенно - электронная система).
Принцип работы экспертных команд
Эффективность экспертных команд базируется на четком соблюдении принципов, гарантирующих профессиональное и объективное оценивание повседневного функционирования лица.
Соответствие специализации. Состав команды формируется в зависимости от инвалидизирующего диагноза, который установлен человеку. В случае необходимости к работе привлекаются врачи узкой специализации, если этого требует диагноз или состояние пациента. Для оценивания состояния здоровья и функционального ограничения используется Международная классификация болезней (МКХ), которая обеспечивает точность и согласованность в определении диагнозов.
Регулярное обучение. Все члены экспертных команд проходят систематические обучающие курсы. Такие программы направлены на обновление знаний и ознакомление с современными методиками оценивания функционального состояния лица.
Функции экспертных команд
Экспертные команды выполняют ключевую роль в новой системе оценивания повседневного функционирования лица, обеспечивая прозрачность и профессионализм на каждом этапе.
Проведение оценивания повседневного функционирования лица. Основной задачей экспертных команд является определение степени нарушений здоровья, влияющих на способность к повседневной деятельности. По результатам оценивания экспертная команда будет принимать решение об установлении или продлении статуса инвалидности.
Подготовка документов. Во время работы экспертная команда:
оценивает состояние лица и принимает решение об установлении инвалидности и потребность в предоставлении медицинских реабилитационных, социальных, образовательных и других услуг;
формирует электронные направления для дополнительного обследования, если это необходимо.
Принятие решения. Решение экспертной команды принимается коллективно, с учетом мнений всех ее членов. Итоговое решение утверждается подписями всех участников команды, что обеспечивает юридическую силу документа.
Таким образом, экспертные команды не только проводят оценивание, но и обеспечивают надлежащее документирование в цифровой форме каждого этапа процесса.
Участники процесса оценивания
Эффективность работы экспертных команд зависит от четко определенных ролей каждого участника.
Руководитель заведения здравоохранения отвечает за организацию работы экспертных команд. Он утверждает перечень врачей, имеющих право проводить оценивание в составе экспертных команд, обеспечивает техническую и материальную базу для их работы и контролирует соблюдение стандартов и сроков рассмотрения дел.
Председательствующий в деле член экспертной команды координирует процесс работы экспертной команды. Его задача - организовать рассмотрение дела, следить за соблюдением процедур оценивания, подытоживать позиции членов экспертной команды и формировать коллегиальное решение. Председательствующим по делу определяется врач, чья специальность отвечает профилю дела.
Члены экспертной команды проводят оценивание функционального состояния лица. Они тщательно анализируют документы, оценивают степень нарушений функционирования, принимают решение об установлении или продлении статуса инвалидности и разрабатывают рекомендации, являющиеся частью индивидуальной программы реабилитации.
Администратор заведения здравоохранения обеспечивает организационную поддержку экспертной команды. Он проверяет направление на оценивание и документы, полученные через электронную систему, на полноту и соответствие требованиям, возвращает их врачу для доработки в случае недостатков.
Медицинский регистратор регистрирует в электронной системе дела и документы о проведении оценивания экспертными командами, которые не были рассмотрены МСЭК и были переданы ими в заведения здравоохранения.
Четкое распределение обязанностей между участниками процесса оценивания обеспечивает эффективную и прозрачную работу системы, являющейся основой для качественного обслуживания граждан.
Как работает система оценивания повседневного функционирования лица
Внедренная система оценивания повседневного функционирования лица базируется на четкой последовательности действий, что гарантирует объективность, непредвзятость и удобство для пациентов.
Формирование дела и назначение даты рассмотрения
Лечащий врач формирует структурированное электронное направление на оценивание и загружает документы, которые будут использоваться во время рассмотрения. После этого определяется форма рассмотрения дела:
Очная - при личном присутствии лица.
Заочная - без личного присутствия лица.
С использованием методов и средств телемедицины.
Выездная - по месту пребывания или лечения лица.
Администратор заведения здравоохранения получает направление через электронную систему, проверяет его и приложенные документы на соответствие требованиям. Если выявлена неполнота сведений в направлении, отсутствие сопроводительных документов или качество копий документов не позволяет их использовать, администратор возвращает направление врачу для доработки. После исправления недостатков документы повторно направляются в избранное заведение здравоохранения.
Проведение оценивания экспертной командой
В день оценивания члены экспертной команды получают доступ к данным лица. Они:
1. Тщательно изучают предоставленные документы и медицинские записи.
2. При необходимости направляют лицо на дополнительное медицинское обследование. Это допускается только один раз, чтобы не затягивать принятия решения.
3. Принимают решение об установлении инвалидности, а также разрабатывают рекомендации, являющиеся частью индивидуальной программы реабилитации.
Каждый член экспертной команды фиксирует свою позицию по каждому рассмотренному на заседании вопросу. Окончательное решение принимается коллегиально, после чего документы подписываются всеми членами экспертной команды с помощью электронных подписей.
Новые возможности пациента во время оценивания
Пациент имеет право:
Самостоятельно осуществлять аудио- или видеозапись процесса оценивания.
Привлечь к рассмотрению дела уполномоченного представителя, подав заявление врачу, формирующему направление.
Сроки рассмотрения дела
Экспертная команда должна завершить рассмотрение дела и принятие решения в течение 30 календарных дней с момента принятия электронного направления заведением здравоохранения.
Получение решения экспертной команды лицом
После завершения оценивания лицо получает извлечение с решением экспертной команды. В случае установления инвалидности лицу также предоставляются рекомендации, являющиеся частью индивидуальной программы реабилитации.
Решение направляется электронной почтой или заказным письмом, если электронный адрес отсутствует. Лечащий врач также имеет доступ к этим документам через электронную систему.
Решение экспертной команды
Если при установлении инвалидности экспертная команда принимает решение об определении потребности лица в получении услуг, то рекомендации будут содержать следующие составляющие:
1. Медицинская - потребность в получении реабилитации в сфере здравоохранения (при этом если такая потребность выявлена по результатам оценивания, пациенту будет сформировано электронное направление на эту услугу), потребность в обеспечении вспомогательными средствами реабилитации и медицинскими изделиями, санаторно-курортном лечении.
2. Социальная - определяет потребность в социальной и бытовой реабилитации, а также содержит рекомендации обратиться в уполномоченные органы для решения вопроса о назначении государственной помощи или пенсии по инвалидности, потребности в проведении оценки о получении социальных услуг.
3. Трудовая - определяет потребность в определении возможного обустройства рабочего места, в профессиональной и трудовой реабилитации и общие ограничения в профессиональной деятельности, которые могут значительно повлиять на ухудшение здоровья; содержит рекомендации обратиться в центр занятости или онлайн для получения безоплатных услуг по профориентации, переобучения и т. п.
4. Образовательная - определяет потребность в психолого-педагогической реабилитации, а также содержит рекомендации обратиться в инклюзивно-ресурсный центр для проведения комплексной психолого-педагогической оценки развития лица.
Финансирование
Услуги экспертных команд финансируются на средства государственного бюджета через Программу медицинских гарантий.
Откройте законодательство на 360! Попробуйте новую LIGA360 с инновационными связями документов. К каждому НПА - найдутся связанные законы, судебные решения, практические ситуации и аналитические документы. Закажите презентацию для своей компании.
Читайте на эту самую тему:
Правительство приняло постановление о замене МСЭК новой системой оценивания
