15 ноября Кабинет Министров принял постановление "О некоторых вопросах внедрения оценивания повседневного функционирования лица", определяющее новый порядок проведения оценивания и заменяющее процесс медико-социальной экспертизы (МСЭК).
Об этом сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения.
В Минздраве поинформировали, что постановление закладывает изменения в системе уже с 1 января 2025 года.
Речь идет о:
внедрении новой концепции оценивания;
упрощении для пациента процесса установления или подтверждения статуса инвалидности;
доступности и профессиональности оценивания;
цифровизации процесса и антикоррупционных мерах;
формировании Центра оценивания для обжалования решений.
После 1 января 2025 года документы для людей с бессрочным статусом инвалидности останутся действующими. Для остальных людей с инвалидностью, чей повторный осмотр приходится на время внедрения новой системы, срок повторного осмотра продлевается на 6 месяцев. Все права, документы, выплаты, льготы, социальные услуги и отсрочки сохраняются.
Новая концепция
Теперь в основе системы - оценивание повседневного функционирования человека экспертными командами врачей на базе многопрофильных больниц. Это комплексный подход оценивания влияния травмы или болезни на повседневную деятельность, чтобы быстрее определить индивидуальные потребности человека и помочь ему с возвращением к активной, достойной жизни.
Упрощение для пациента
Путь к установлению статуса инвалидности значительно упростится и сократится. Не будет необходимости проходить врачебно-консультативную комиссию заведения - лечащий врач сразу будет направлять на оценивание. Для перечня состояний врач сможет направить на оценивание сразу после установления определенного диагноза или интервенции, не ожидая, как раньше, 120 дней больничного. Электронное направление на дополнительные обследования будут формировать врачи экспертной команды во время оценивания, и без весомых причин дообследования не смогут происходить более чем один раз. Решение экспертной команды будет передаваться на социальную сторону через электронную систему.
Улучшение доступности и профессиональности оценивания
Вместо отдельных организаций МСЭК, где большинство врачей не занимались лечением, теперь оценивания будут проводить команды врачей-практиков на базе больниц. Человек со своим врачом выберет один из 300 мощных многопрофильных заведений. Больницы будут территориально равномерно расположены, и в одном заведении будет существовать несколько команд на каждый профиль дел. По возможности дела будут направлять в профильные заведения: например, оценивание относительно новообразования - в онкологическое заведение, оценивание относительно психических заболеваний - в заведение этого профиля. В этих же больницах можно будет пройти дополнительные обследования по Программе медицинских гарантий.
Цифровизация процесса и антикоррупционные меры
Вместо полностью бумажного процесса будет введена электронная система. Направление и документы к нему, протокол, решение и все действия будут фиксироваться в электронной системе.
Состав команд не будет постоянным, как это было раньше. Теперь под каждый случай будет формироваться индивидуальный состав экспертной команды. Администратор в заведении будет проверять в электронной системе полноту полученного дела и правильно ли система определила специальности врачей и форму рассмотрения согласно критериям. После чего система будет определять для дела профильную команду, которая имеет ближайшее доступное время для проведения оценивания. Администратор команд не будет знать, в какую команду и на какое время попадет дело, а индивидуальные данные врачей и пациентов будут скрыты друг от друга до дня оценивания.
Мищздрав подчеркивает, что никто из председателей МСЭК не сможет присоединиться к экспертным командам.
Центр оценивания для обжалования решений
Также в рамках постановления запланировано создать Центр оценивания функционального состояния лиц, который будет проверять обоснованность решений команд и заниматься делами, направленными на обжалование. Команда центра будет состоять из врачей разных заведений здравоохранения.
Действие и продление действия документов
Постановление также устанавливает, что инвалидность сохраняется для всех лиц, кому инвалидность была установлена пожизненно. А вместе со сбережением данного статуса сохраняют действие и все права, документы, выплаты, льготы, социальные услуги и отсрочки. Их инвалидность может быть пересмотрена исключительно по их желанию или по решению суда. Для лиц, которым была установлена инвалидность со сроком повторного осмотра, и он приходится на время внедрения новой системы, статус инвалидности продлевают на 6 месяцев, как и соответствующие выплаты и гарантии.
Для лиц, которые во время действия военного положения не проходили установленный повторный осмотр, необходимо будет его пройти: для мужчин призывного возраста - до 1 ноября 2025 года, для остальных - до 1 апреля 2026 года. Исключения составляют лица на временно оккупированных территориях и лица с тяжелыми состояниями здоровья по определенному в постановлении перечню. Также оценивание раньше определенного предварительно срока может состояться по запросу суда или правоохранительных органов, в частности в рамках уголовного производства.
Следующие шаги Минздрава
Для внедрения новой системы запланировано принятие приказов Минздрава, которые должны помочь врачам принимать обоснованные решения и сократить количество документов, которое получает человек по результатам оценивания: вместо 12 справок или выписок в разных комбинациях будет 1 комплексный документ.
Финансирование новых команд будет происходить через НСЗУ за услуги по оцениванию в соответствии с прозрачными требованиями к деятельности команд.
Также запланировано, что справочная и статистическая информация о командах, их специальности, местонахождении, очереди и решения будет доступна публично на аналитических панелях (дашбордах).
Текущие изменения пока не касаются детей. Процессы относительно инвалидности детей также требуют обновления, чтобы быть удобнее и ориентированными на пациента. Это запланировано следующим этапом. Сейчас для детей остается действующая система, где статус инвалидности назначается по решению врачебно-консультативной комиссии заведения здравоохранения.
БЫЛО | БУДЕТ | |
Название | МСЭК - медико-социальные экспертные комиссии | Экспертные команды оценивания повседневного функционирования лица |
Результат | 1. Статус инвалидности 2. Выплаты, льготы, отсрочка 3. Вспомогательные средства реабилитации 4. 12 справок и выписок в разных комбинациях | 1. Статус инвалидности 2. Выплаты, льготы, отсрочка 3. Вспомогательные средства реабилитации 4. Один комплексный документ |
Путь пациента | 1. Человек - 2. Лечащий врач - 3. ВКК заведения - 4. МСЭК | 1. Человек - 2. Лечащий врач - 3. Экспертная команда |
Справочная информация | У врача и в бумажных журналах | На публичных аналитических панелях (дашбордах) |
Документы | Все в бумажном виде: дело, направление, протокол, решение | Все в электронной системе: дело, направление, протокол, решение |
Очередь | В бумажных журналах | В электронной системе. |
Место расположения | Отдельные структуры и помещения МСЭК | Команды в мощных многопрофильных больницах |
Врачи | Большинство не лечат, только проводят медико-социальную экспертизу. Нет всех нужных специальностей в штате МСЭК | В команде практикующие врачи разных специальностей - всех, которые необходимы для рассмотрения соответствующего дела |
Количество врачей | 4 - 10 врачей в целом | 10 - 50+ врачей в целом - по решению заведения |
Состав врачей | Фиксированный состав для каждого пациента | Подбирается команда по принципу случайного отбора под каждое дело в соответствии с профилем дела Никто из председателей МСЭК не сможет присоединиться к экспертным командам |
Дообследование | От МСЭК нужно вернуться к лечащему врачу, чтобы он выписал е-направление Можно пройти обследование по Программе медицинских гарантий | Врач экспертной команды выписывает е-направление во время оценивания Можно пройти обследование по Программе медицинских гарантий, где удобно, в частности и в больнице, где находится команда |
Решение | Одно общее решение на комиссию, за подписью председателя | Фиксируется позиция каждого врача и общее решение, которое подписывается электронной подписью каждого врача |
Обжалование | В областной или центральной МСЭК | Обжалование в электронном и бумажном виде на центральном уровне |
Финансирование | Субвенция из государственного бюджета и дофинансирование из местных бюджетов на существование МСЭК | Через программу НСЗУ за услуги по оцениванию |
Представитель пациента | Не предусмотрено | Предусмотрено |
Видеозапись заседания | Не предусмотрено | Лицу или его представителю разрешено осуществлять видео- или аудиозапись оценивания. |
Усиливай работу юриста использованием комплексной информации - с новой LIGA360! Используй опыт аналитиков и экспертов для правильного правоприменения. Закажи персональную презентацию менеджера для своей компании.
Получите доступ к LIGA360 по уникальному предложению, доступному только с 27 по 29 ноября! Этот особый подарок, приуроченный к 33-летию LIGA ZAKON, обеспечит ваш бизнес инновационными инструментами для выявления и управления рисками на целый год. Оставьте свои контакты, и мы расскажем, как вы можете воспользоваться этой сенсационной возможностью!
