Приказом от 18.05.2013 г. № 400 Минздрав утвердил Порядок предоставления психиатрической помощи детям.
Установлено, что система охраны психического здоровья детей включает организацию оказания:
- первичной медицинской помощи непосредственно по месту жительства (пребывания);
- амбулаторной психиатрической помощи;
- стационарной психиатрической помощи с четким разграничением психиатрической помощи детям и взрослым и разграничением видов и объемов ее предоставления.
В соответствии с Порядком первичная медпомощь детям с расстройствами психики и поведения оказывается врачами общей практики - семейными врачами, врачами-педиатрами и детскими врачами-психиатрами.
Вторичная (специализированная) психиатрическая помощь обеспечивается:
- в амбулаторных условиях- консультативно-диагностическими подразделениями больницы, городскими детскими больницами, больницами восстановительного лечения, специализированными детскими медицинскими центрами;
- в стационарных условиях - многопрофильными больницами планового лечения, больницами восстановительного (реабилитационного) лечения, специализированными медицинскими центрами, городскими детскими больницами.
Третичная (высокоспециализированная) психиатрическая помощь детям предоставляется:
- при тяжелых сочетанных психических расстройствах, в частности, в случаях двойной диагностики психического расстройства и зависимости от психоактивных веществ и алкоголя;
- при психических расстройствах, лечение которых требует применения высокоспециализированных методов психотерапии, в частности, когнитивно-поведенческой терапии, диалектической поведенческой терапии, межперсональной, семейной терапии, прикладного поведенческого анализа;
- больным подростковой шизофренией;
- детям с другими психотическими состояниями, расстройствами пищевого поведения, расстройствами из спектра аутизма;
- больным эпилепсией в сочетании с психическими и поведенческими расстройствами.
Предоставление третичной (высокоспециализированной) психиатрической помощи обеспечивается областными (городскими) детскими больницами, специализированными психиатрическими учреждениями здравоохранения и научно-исследовательскими институтами Национальной академии медицинских наук и Минздрава в соответствии с медицинскими показаниями.
Госпитализация детей для оказания стационарной психиатрической помощи осуществляется через детский приемный кабинет (отделение) учреждений здравоохранения при наличии направления и показаний:
- по направлению детского врача-психиатра;
- по экстренным показаниям по решению врача-психиатра бригады скорой медицинской помощи;
- по просьбе ребенка в возрасте от 14 до 18 лет;
- по просьбе родителей, других законных представителей ребенка;
- по решению (с согласия) органов опеки и попечительства;
- при переводе из других детских медучреждений (после консультационного осмотра врача-психиатра детского) с осознанного согласия законных представителей ребенка и ребенка в возрасте от 14 до 18 лет;
- по направлению семейного врача, врачей-специалистов (после консультативного осмотра детского врача-психиатра).
Госпитализация детей, страдающих на психические и поведенческие расстройства, может осуществляться в добровольной или принудительной (без осознанного согласия ребенка, родителей, в случаях, предусмотренных ст. 13, 14 Закона «О психиатрической помощи», в частности, если ребенок совершает действия, представляющие непосредственную опасность для него или окружающих) формах. В случаях, когда принудительная госпитализация ребенка в возрасте от 14 до 18 лет в психиатрическое учреждение комиссия врачей-психиатров признает целесообразной, представитель психиатрического учреждения, в котором находится ребенок, в течение 24 часов направляет в суд по местонахождению учреждения заявление о госпитализации ребенка в принудительном порядке на основаниях, предусмотренных ст. 14 Закона «О психиатрической помощи».
