Фонд социального страхования по временной утрате трудоспособности в письме от 31.05.2011 года № 01-14-1444 рассказал о том, как он может выявить факт неправильного использования страхователем страховых средств, ответственности за такие действия, а также порядок обжалования решений по итогам выявления нарушений.
Основанием для проведения проверки в этом случае, по мнению Фонда, служит п. 3 ст. 38 Закона "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением", согласно которому страховщик вправе, в том числе, проводить проверку правильности использования страховых средств на предприятиях. Порядок проведения таких проверок регламентируется постановлением Фонда от 22.12.2010 года № 29. Этот документ также определяет периодичность плановых проверок Фонда и основания для проведения внеплановых проверок.
В случае нарушения порядка использования страховых средств страхователи согласно ст. 30 Закона обязаны возместить Фонду в полном объеме неправомерно потраченную сумму страховых средств и заплатить штраф в размере 50 процентов такой суммы. За несвоевременный возврат или возврат не в полном объеме страховых средств, оставшихся после оплаты расходов на материальное обеспечение, налагается штраф в размере 10 % этих средств, а также начисляется пеня в размере 0,1 % указанных сумм средств, рассчитанная за каждый день просрочки платежа. Решение о применении финансовых санкций за несвоевременный возврат или возврат не в полном объеме средств Фонда принимается и направляется страхователю в течение 20 дней со дня истечения срока, установленного для исполнения решения о возврате средств Фонда и применении финансовых санкций.
Страховщик может обжаловать решение органа Фонда. Для этого страхователь в письменной форме обращается в орган Фонда, который принял решение, с жалобой о пересмотре этого решения. Жалоба должна быть подана в течение 10 дней со дня получения решения органа Фонда, которое обжалуется. Решение по результатам рассмотрения жалобы принимается в течении 20 календарных дней после получения жалобы. В случае отказа в удовлетворении жалобы, страхователь имеет право обратиться в течении 10 дней со дня получения решения о результатах рассмотрения жалобы с повторной жалобой в орган Фонда высшего уровня с соблюдением указанного десятидневного срока для каждого случая обжалования и указанного двадцатидневного срока для принятия решения по жалобе или в суд в установленном законодательством порядке.