Министерством здравоохранения на общественное обсуждение вынесен проект приказа «Об утверждении Инструкции о порядке применения физического ограничения и (или) изоляции при оказании психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, и Протокола применения физического ограничения и (или) изоляции при предоставлении психиатрической помощи лицам, страдающим психическими расстройствами».
Документы разработаны согласно Закону «О психиатрической помощи», которым предусматривается, что к лицам, страдающим психическим расстройством, в случаях, когда всеми иными законными мерами невозможно предотвратить действия лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, применяются меры физического ограничения и (или) изоляции в соответствии с правилами, установленными Минздравом.
Согласно проекту Инструкции:
- физическое ограничение - применение к лицу, которое по своему психическому состоянию представляет непосредственную опасность для него или других лиц, специальных средств медицинского назначения с целью ограничения движений;
- изоляция - отделение от окружающих лица, которое по своему психическому состоянию представляет непосредственную опасность для него или других лиц, с целью предотвращения совершения общественно-опасного деяния, оказания медицинской помощи.
Ограничение/изоляция применяются по назначению врача-психиатра учреждения здравоохранения (в исключительных случаях - дежурным врачом-психиатром). При применении ограничения/изоляции лицо находится под постоянным наблюдением медицинского персонала и контролем врача-психиатра.
При применении ограничения/изоляции врач-психиатр заполняет Протокол, проект которого также разработан. В частности, в Протоколе нужно указать обоснование применения ограничения или изоляции.
Ограничение/изоляция проводится исключительно в специально оборудованном помещении, отвечающем действующим госсаннормам и правилам.
Срок разового применения изоляции не может превышать 8 часов, для продления срока необходимо новое назначение комиссией врачей-психиатров. Каждые 2 часа изоляция прерывается врачом-психиатром для оценки изменений в состоянии пациента.
Срок разового применения физического ограничения не может превышать 4 часа, для продления его срока (но не более чем 8 часов) необходимо новое назначение комиссией врачей-психиатров. Каждые 30 минут врач-психиатр оценивает изменения в состоянии пациента.
Физическое ограничение осуществляется исключительно предназначенными для этого сертифицированными изделиями медицинского назначения.
Предполагается, что реализация данного приказа будет способствовать усовершенствованию порядка применения мер физического ограничения и (или) изоляции.
Читайте также: Разрабатываются изменения относительно предоставления психиатрической помощи.
