Приказом от 19 октября 2015 года № 681 Минздрав утвердил Порядок организации медицинской помощи на первичном, вторичном (специализированном), третичном (високоспециализированном) уровнях с применением телемедицины.
Согласно документу, телемедицина - это комплекс действий, технологий и мероприятий, которые применяются при оказании медицинской помощи с использованием средств дистанционной связи в виде обмена электронными сообщениями.
Медицинская помощь с применением телемедицины осуществляется в кабинетах телемедицины, функционирующих в составе учреждений здравоохранения.
ФЛП, которые осуществляют хоздеятельность по медпрактике с применением телемедицины, осуществляют телемедицинское консультирование без кабинета телемедицины.
Основным инструментом телемедицины является телемедицинское консультирование, которое используется для оказания своевременной и адекватной медицинской помощи пациенту, а также для интерпретации снимков и других изображений, зафиксированных цифровыми носителями.
В процессе консультирования участвуют:
- пациент,
- его лечащий врач,
- врач/врачи, которые предоставляют консультацию,
- персонал кабинета телемедицины.
Лечащий врач готовит запрос на телемедицинское консультирование в виде электронного сообщения, на которое наложена ЭЦП этого врача. К запросу прилагается информация, необходимая для консультации: сканированные копии результатов диагностических и лабораторных исследований и другая информация относительно физиологических показателей организма пациента в виде электронных сообщений. Запрос в виде электронного сообщения направляется врачу-консультанту.
При наличии технических возможностей во время телемедицинского консультирования может обеспечиваться видео- и аудиосвязь в режиме online.
Предусматривается и возможность проведения телемедицинского консилиума - оказания медпомощи пациенту одновременно более чем одним врачом с применением телемедицины, в случае необходимости в обсуждении клинического случая больше чем с одним врачом-консультантом.
Кроме того, в документе говорится о проведении телеметрии с целью дистанционного измерения, сбора и передачи информации о показателях деятельности пациента (физиологических параметрах организма); а также домашнего телеконсультирования - наблюдения за состоянием здоровья пациента, который находится за пределами учреждения здравоохранения. Во время домашнего телеконсультирования пациент может передать врачу данные, полученные с помощью телеметрии, или предоставить доступ к информации о состоянии своего здоровья на электронных носителях, а также иную информацию по своему желанию в произвольной форме.
При применении инструментов телемедицины обеспечивается соблюдение конфиденциальности и целостности медицинской информации, а также требований этики и деонтологии предоставления медицинской помощи.
