Вчера, 13 февраля, в Киеве состоялось заседание Комитета АЮУ по медицинскому праву, поводом для обсуждения на котором стали беспрецедентные нарушения как прав человека на медицинскую помощь, так и прав медработников на защиту.
Врачи на Майдане
Первый блок проблем касается тех медработников и волонтеров, которые находятся на Майдане в составе местной Медслужбы. В частности, врачи попросили юристов разъяснить ряд вопросов:
- в каком статусе находится Медицинская служба на Майдане? Нужно ли ее каким-то образом регистрировать?
Для врачей было бы лучше, если применялись бы нормы Женевских конвенций, поскольку в таком случае как зарегистрированные в медслужбе, так и другие врачи подлежат защите. Но даже без этого документа врачи не являются участниками конфликта, - подчеркивает адвокат Наталия Лисневская.
В свою очередь Елена Беденко-Зваридчук, директор ЮК «МедАдвокат», отмечает, что возможно стоит приравнять Медслужбу по статусу к организациям Красного Креста. Или же пусть власть предоставляет официальные бригады медиков, которые должны дежурить во время разного рода массовых собраний.
- кто является медработником по статусу? Врачи, медсестры, санитары, студенты-медики, просто волонтеры?
Согласно Женевских конвенций к медработникам относятся все те, кто имеет отношение к предоставлению медицинской помощи, в других случаях вопросы о наличии медобразования будут дискуссионными, разъясняет г-жа Лисневская.
Хотя национальное законодательство также содержит нормы, направленные на защиту как медработников, так и пациентов, юристы склонны больше говорить о защите международных актов, в частности, Дополнительного протокола № 2 к Женевской конвенции от 12.08.1949 г. относительно жертв вооруженных конфликтов немеждународного характера.
Стоит отметить, что у юристов все же есть сомнения насколько к ситуации в Украине можно применять нормы данного международного акта. В частности, чтобы ситуация была определена как вооруженный конфликт немеждународного характера необходим определенный уровень интенсивности конфликта и организации его сторон. Исходя из таких критериев при анализе решения Международного уголовного суда по Югославии адвокат, директор Института медицинского, фармацевтического права и биоэтики Академии адвокатуры Украины Радмила Гревцова считает, что события в Украине скорее можно определить как нарушения внутреннего порядка и возникновение обстановки внутренней напряженности. Как раз к таким случаям Протокол № 2 не применяется.
«Но даже если его [Протокол] применить нельзя, два правила остаются неизменными - врачей быть нельзя, разрушать медпункты также», - говорит Зоряна Черненко, руководитель Центра международной защиты прав человека Национального университета «Киево-Могилянская академия».
«Похищения» пострадавших из больниц
Второй блок вопросов касается т.н. похищений пациентов, когда приходят некие люди в штатском, предъявляя какие-то корочки, и забирают поступившего пострадавшего. В связи с этим необходимо указать на совместный приказ Минздрава и МВД от 10.05.1993 № 307/105 в соответствие с которым руководители больниц, травмпунктов и др. должны немедленно информировать органы внутренних дел обо всех случаях обращениях за медпомощью лиц с огнестрельными, ножевыми ранениями и другими телесными повреждениями, если есть основания считать, что они получены вследствие уголовных правонарушений или происшествий (пригод - укр.)
Но при этом нет определения такого «происшествия», отмечают юристы. Кроме того, откуда врач без юридического образования может определить, что повреждение было получено вследствие уголовных правонарушений?
Нормы данного приказа являются дискриминационными и в него нужно вносить изменения, поскольку приказ не только нарушает права человека на тайну информации о состоянии его здоровья, но и вступает в разрез с нормами медицинской этики.
Кроме того, требования приказа, по мнению юристов, не согласуются с действующим законодательством. Конституцией Украины установлено, что не допускается сбор, хранение, использование и распространение конфиденциальной информации о лице без его согласия, кроме случаев, определенных законом, и только в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека.
Согласно ст. 40 Основ законодательства об охране здоровья не допускается разглашение информации о болезни, медобследовании лица и т.п., кроме предусмотренных законодательными актами случаев.
Юристы обращают внимание на то, что во всех случаях подобные исключения должны быть установлены либо законами, либо законодательными актами. Следовательно, даже при самом широком толковании нельзя отнести к законодательным актам совместный приказ МВД и Минздрава.
Также подчеркивают юристы, что хотя врач и обязан сообщить о некоторых повреждениях в ОВД, то это не означает, что нужно отпустить пострадавшего с сотрудниками правоохранительных органов. Даже наличие судебных решений не позволят забрать человека из больницы, если его необходимо госпитализировать.
Е.Беденко-Зваридчук и старший юрист АО Arzinger Светлана Малиновская предложили прописать в данном приказе, что передача информации о состоянии здоровья сотрудникам ОВД должна осуществляться по желанию лица, а также нужно определить четкий объем информации, которая может быть передана и соответственно порядок ее передачи.
