Кабмін визначив методологію та порядок обліку фактичних витрат, які здійснюють заклади охорони здоров'я у зв'язку з наданням медичних послуг та які враховуються при встановленні єдиних тарифів на медичні послуги, що надаються в рамках програми державних гарантій медичного обслуговування населення.
Методика є обов'язковою для застосування:
- референтними закладами охорони здоров'я, дані аналізу витрат в яких використовуються для розрахунку єдиних тарифів на медичні послуги у рамках програми медичних гарантій - для обліку і аналізу фактичних витрат, пов'язаних з наданням зазначених послуг;
- МОЗ - під час розробки пропозицій щодо єдиних тарифів на медичні послуги у рамках програми медичних гарантій.
Методика розроблена на основі стандартного методу аналізу витрат шляхом їх покрокового розподілу «зверху донизу». Аналіз витрат здійснюється поетапно:
1) стандартизація переліку клінічних відділень і структурних підрозділів закладу охорони здоров'я.
На першому етапі МОЗ визначає стандартний перелік та систему кодування основних клінічних відділень і типовий перелік адміністративних й допоміжних підрозділів;
2) класифікація підрозділів/відділень закладу охорони здоров'я за типами центрів витрат.
Після стандартизації перелік структурних підрозділів/відділень закладу охорони здоров'я класифікується за типами (адміністративні підрозділи, допоміжні медичні підрозділи, основні клінічні відділення);
3) визначення витрат, які включатимуться до розрахунку витрат.
На третьому етапі визначається загальний бюджет, на основі якого розподіляються витрати закладу. Загальний бюджет охоплює усі витрати закладу із основного та спеціального фондів. Капітальні витрати (капітальний ремонт і закупівля дорогого обладнання) та амортизація не враховуються під час проведення аналізу витрат, а враховуються додатково;
4) розподіл прямих витрат між усіма структурними підрозділами/відділеннями закладу охорони здоров'я.
На цьому етапі здійснюється розподіл загальної суми прямих витрат на усі адміністративні та допоміжні підрозділи, а також клінічні відділення закладу охорони здоров'я;
5) визначення критеріїв розподілу витрат.
Для реалізації цього етапу заклад охорони здоров'я повинен визначити відповідні критерії розподілу витрат за допомогою примірного переліку таких критеріїв, який затверджується МОЗ;
6) розподіл непрямих витрат;
7) виконання покрокового розподілу витрат «зверху донизу». Під час покрокового розподілу витрат «зверху донизу» витрати усіх підрозділів/відділень медзакладу розташовуються у вигляді вертикального списку.
Вартість конкретної послуги в кожному окремому референтному закладі охорони здоров'я, визначена на основі цієї Методики, є референтною вартістю такої послуги.
Відповідну Методику розрахунку вартості послуги з медичного обслуговування затверджено постановою Кабміну від 27 грудня 2017 року № 1075.
